Тендовагинит и теносиновит — это воспаление сухожилия и окружающих его структур(влагалища). Сухожильные пучки в центральной части и в месте перехода в мышцу покрыты специальными футлярами, внутренняя поверхность которых покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей синовиальную жидкость. За счет этого обеспечивается хорошее скольжение.

При воспалении этих тканей выработка синовиальной жидкости уменьшается, трение увеличивается и развивается воспаление. Как правило, это воспаление возникает без участия микробов, поэтому называется асептическим тендовагинитом. Возникает заболевание на фоне больших и постоянных нагрузок, сопровождающихся микротравмами. Если микробы попадают в соединительную ткань и вызывают воспаление, развивается септический тендовагинит.

В зависимости от того какие структуры поражаются выделяют:

• тендовагинит сухожилия и его оболочки;

• теносиновит – когда поражается только синовиальное влагалище.

Воспаление может быть серозным и гнойным. По течению различают острую и хроническую формы заболевания.

Причиной асептического тендовагинита является частая травматизация, связанная с занятием спортом, спецификой профессии. Септический тендовагинит вызывают стафилококк, стрептококк, микробактерии, туберкулез.

К факторам риска относятся системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит), остеоартрит, особенно когда на фоне разрушения сустава нарушена биомеханика в нем.

Симптомы:

• боль, усиливающаяся при движении;

• отек;

• иногда краснота и повышение температуры локальное или общее;

• нарушения движения в зоне поражения сухожилия.

При хроническом течении заболевания, из-за склерозирования канала, появляется крепитация (характерный хрустящий звук) и щелчки при движении.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Лабораторные исследования необходимы для выяснения этиологии. Из инструментальных чаще используют УЗИ, рентгенограмму для исключения костной патологии, реже МРТ.

Консервативное лечение: иммобилизация фиксатором, НПВС, ФТЛ, выбор оптимальной физической активности и упражнения на плавную растяжку сухожилий. Иногда назначают блокады с кортикостероидами. По показаниям применяют антибактериальную или профильную терапию. Операция проводится редко, при хронической форм, и заключается в рассечении и удалении оболочек сухожилия. После операция обязательно проводится реабилитация: ФТЛ и ЛФК.