Тендинит (Tendinitis)

Тендинит — это воспаление сухожилия, образования при помощи которого мышца переходит и крепится к кости. В сухожилии при этой патологии развивается воспалительный, а затем дегенеративный процесс. Поэтому часто используют два термина: тендинит и тендиноз. Причем, на фоне воспаления ткань сухожилия очень быстро теряет свою структуру и свойства, что приводит к нарушению функции и развитию хронического процесса.

Процесс развивается на фоне перегрузки мышц и сухожилий при травмах, неправильной несбалансированной нагрузке, при воспалении в соседних тканях, например: в суставных сумках, при обменных нарушениях в организме, в ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях. Также тендинит может развиваться при индивидуальных особенностях ткани, генетической предрасположенности, в возрасте старше 50 лет при несбалансированных нагрузках. При плохих условиях тренировки, приеме некоторых препаратов, например: кортикостероидов, некоторых видов антибиотиков.

Клинически процесс проявляется болью в месте крепления сухожилия к костному выступу. Боль усиливается при движении, которое обеспечивает мышца и естественно, это движение ограничено.

Тендинит средней и малой ягодичных мышц, проявляется болью в области большого вертела, по наружной поверхности тазобедренного сустава и усиливается при попытке лечь на область вертела, встать со стула, подниматься и спускаться по лестнице.

При тендините подвздошно-поясничной мышцы, которая крепится к малому вертелу, боль в паху и по внутренней поверхности бедра. Усиливается при резком вставании со стула, подъёме по лестнице и в гору, в положении сидя на корточках. Иногда боль распространяется по передней поверхности бедра или в поясницу.

Подколенное сухожилие формируется из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышц, которые берут начало от седалищного бугра, поэтому воспаление локализует боль сзади в области седалищного бугра, под ягодицей и по задней поверхности бедра.

Диагностика начинается с осмотра. Наблюдается локализация боли у места крепления мышцы и усиление ее при определенных движениях. Используют МРТ, рентгенограмму для исключения разрушения сустава, УЗИ иногда КТ.

Лечение: снятие нагрузки, тейпирование, фиксирующие устройства, НПВС, лазер и другие ФТЛ. Учитывая дегенеративный процесс в толще сухожилия для восстановления его структуры и функции оптимальным направлениям является плазморепарация (PRP-терапия). Если воспалительный процесс связан с инфекционным агентом используется специальное лечение.