Прострел в ногу: 5 скрытых причин, из-за которых болит поясница

Прострел в ногу: 5 скрытых причин, из-за которых болит поясница и не дает шагу ступить

Знакомо чувство, когда внезапная боль в пояснице буквально пронзаетвсю ногу, от ягодицы до самой пятки? В народе это часто списывают на «радикулит» или «защемление», греют больное место и ждут, когда само пройдет. Но это большая ошибка. Боль, которая «отдает» (врачиговорят «иррадиирует») — это крик вашего организма о помощи,сигнал о проблеме с нервом. Давайте разберемся, какие именно состояния маскируются под этот симптом и почему так важно отличить одно от другого.

1. Ишиас (Воспаление седалищного нерва) — главный «виновник»
Это самая известная причина такой боли. Седалищный нерв — самый длинный и толстый в нашем теле.

Как болит? Характерна жгучая, стреляющая, «электрическая» боль по четкому маршруту: поясница → ягодица → задняя поверхность бедра → икра → иногда пятка и пальцы ног. Чаще бывает с одной стороны. Может сопровождаться онемением, чувством «ползания мурашек» (парестезией) или слабостью в ноге, иногда ощущение горячего, «стоит на углях».

В чем причина? Сам ишиас — это воспаление нерва, которое чаще всего возникает из-за его сдавливания (компрессии) в области поясницы. А вот причины этого сдавливания — как раз наши следующие пункты.

2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска (Самая частая причина ишиаса)
Это лидер по провоцированию боли с иррадиацией в ногу. Межпозвонковый диск выпячивается (протрузия) или его ядро вытекает (грыжа), сдавливая близлежащий нервный корешок или вызывает отек при воспалении.

Как болит? Резкая, интенсивная боль, которая резко усиливается при малейшем движении, кашле, чихании или натуживании. Часто человек замирает в одной позе, так как любая попытка пошевелиться вызывает новый «прострел». Боль четко соответствует зоне иннервации конкретного корешка (например, только по внешней стороне ноги или по внутренней).

Важный признак: Симптом Ласега (симптом натяжения). Если лежа на спине поднять прямую больную ногу, боль резко усилится по ходу нерва, по задней поверхности, что ограничивает поднятие ноги.

3. Корешковый синдром (Радикулопатия) — более точное название «радикулита» Это общее название для любого сдавления нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе. Причиной может быть не только грыжа, 

• Спондилез: Краевые костные разрастания — остеофиты, которые сужают пространство для нерва или травмируют его.
• Спондилолистез: «Соскальзывание» одного позвонка относительно другого.
• Сужение (стеноз) позвоночного канала: Часто встречается у пожилых людей.

Как болит? Боль может быть как острой, так и хронической, ноющей, но всегда отдает в ногу. Часто сочетается с неврологическими симптомами: онемение конкретных пальцев ног, снижение чувствительности кожи, мышечная слабость («нога подворачивается» или шлепает при ходьбе).

4. Синдром грушевидной мышцы — коварный «имитатор». Это частая причина упорной боли, которую легко спутать с проблемой в позвоночнике. Седалищный нерв проходит прямо под или даже через толщу грушевидной мышцы в ягодице. Если эта мышца спазмируется и сжимается (после травмы, из-за неправильной позы, нагрузки или стресса), она сдавливает нерв.

Как болит? Ноющая, тянущая, жгучая боль глубоко в ягодице, которая отдает в бедро и под колено. Ключевое отличие: в пояснице боли может не быть вообще! Болит именно ягодица и нога. Боль усиливается при попытке положить ногу на ногу, при долгой ходьбе или сидении.

5. Остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом. Запущенный остеохондроз приводит к хроническому напряжению глубоких мышц спины (мышечным спазмам). Напряженные мышцы сами по себе могут быть источником боли (миофасциальный синдром), а также сдавливать нервные окончания, из-за нарушения мышечного баланса, спазм мышц и боль распространяются по всей спине.

Как болит? Ноющая, глубокая боль в самой пояснице, которая «отдает» в ногу, но обычно не ниже колена. Нога может неметь, но редко возникает сильная слабость. Боль усиливается к концу дня, после статичных нагрузок (долгое сидение или стояние) и уменьшается после разминки, массажа или теплого душа.

Что делать? Не геройствовать, а действовать!

Если боль в пояснице отдает в ногу — это не тот случай, когда можно лечиться советами из интернета. Боль может быть обусловлена очень опасными заболеваниями внутренних органов.

• Срочно к врачу! Запишитесь к неврологу или вертебрологу. Только специалист может определить истинную причину.
• Не грейте! При остром воспалении (ишиас, грыжа) грелка может резко усилить отек и боль.
• Примите удобное положение. Лежите на жестком матрасе на боку, согнув больную ногу в колене и положив между ног подушку.
• Не терпите сильную боль. До визита к врачу можно принять безрецептурное противовоспалительное средство (например, на основе ибупрофена), строго следуя инструкции.

Помните: От правильного диагноза зависит правильное лечение. Массаж, который поможет при синдроме грушевидной мышцы, может быть категорически противопоказан при острой грыже. Не гадайте — доверьтесь специалисту и сохраните здоровье своей спины и подвижность ног.