Перелом шейки бедра. Проведение операции эндопротезирования невозможно. Заболевания сердца, легких или других органов могут быть противопоказанием, т.к операция может быть очень рискованна. Это приговор? Нет, если будете соблюдать рекомендации, которые вы сейчас прочтете. Самое опасное в данной ситуации – это просто привезти человека домой, положить в кровать и оставить в «покое». Это очень быстро закончится смертью. Для такого пациента выражение «движение – это жизнь» реально, как никогда.
Перелом шейки бедра позволяет вставать и передвигаться с костылями ДАЖЕ ОПИРАЯСЬ на сломанную ногу. Бедро упрется в таз, наступит укорочение ноги, но опору природа создаст. Со временем там образуется рубец и боль уменьшится или вообще пройдёт. Для снятия боли рекомендуем принимать обезболивающие препараты (по назначению врача), и буквально заставить пациента двигаться.
Кровать необходимо оборудовать таким образом, чтобы человек мог сам вставать и ложиться. Для этого, к ножному концу кровати можно привязать простынь или ремни, чтобы, взявшись за них, он мог садится. Головной конец кровати большую часть дня должен быть приподнят, чтобы положение было близкое к сидячему, это снизит риск застоя в легких и развития застойной пневмонии. Для уменьшения риска пневмонии также обязательна дыхательная гимнастика. Купите надувную игрушку или шарик и просите пациента ежедневно их надувать.
Следующая проблема — это пролежни. Питание кожи и других тканей у пожилых людей нарушено, и контакт с кроватью сразу приведет к развитию пролежней. Чтобы это исключить, с первого дня необходимо трижды в день переворачивать пациента на живот и обрабатывать все выступающие отделы (ягодицы, крестец, лопатки, пятки) спиртосодержащими жидкостями, возможно камфорным спиртом. Через две недели, как правило, пациент становится более активным и риск пролежней уменьшается.
Туалет. Мочеиспускание и дефекация (стул должен быть каждый день). Если сразу на это не обратить внимание, возникает парез (снижение активности мускулатуры кишечника), что приводит к застою, интоксикации и смерти. Использование судна- неверный шаг, который непременно приведет к появлению пролежней. Поэтому необходимо убедить пациента ходить в туалет в сидячем положении. Поставьте рядом с кроватью туалетный стул с отверстием. Первые дни с посторонней помощью, а после под контролем обеспечьте эту процедуру. Для нормальной работы кишечника и профилактики запоров введите в рацион растительное масло, свеклу и прочие продукты, обеспечивающие перистальтику кишечника.
Если у пациента имеется варикозное расширение вен, сразу необходим компрессионный трикотаж. Все остальные назначения определяет терапевт или профильный врач терапевтического профиля. Перечисленные мероприятия обязательно продлят жизнь вашим близким. Помните, ответственность лежит на вас, так как пациенты старших возрастных групп часто не хотят выполнять данные рекомендации.