Спондилез — это дегенеративное заболевания позвоночника, при котором разрушаются передние отделы межпозвонковых дисков, передняя продольная связка и образуются краевые костные разрастания в передних и наружных отделах позвоночного столба.

При данном заболевании, на фоне разрушения диска и разрастания костных остеофитов, происходит компенсаторный процесс на фоне возникающей нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте.

Предрасполагающими факторами являются чрезмерные нагрузки, травмы и инфекционные заболевания. У людей 20-30 лет в процесс вовлекаются 2-3 позвонка; старше 50 лет весь отдел позвоночника.

Чаще спондилез развивается в поясничном отделе. В результате разрастания костной ткани, происходит травматизация нервного корешка и развивается клинические проявления радикулита. Кроме этого снижается подвижность в отделе позвоночника, что ощущается не только болью, но и скованностью.

Клинически спондилез проявляется болью, которая возникает при травматизация костными выступами корешков, раздражении рецептов соседних позвонков, спазмом мышц, нарушением питания и обменных процессов за счет вегетативного спазма, включением в патологический процесс иммунной системы. Скованность в отделе позвоночника также относится к характерным симптомам заболевания.

Радикулопатия* проявляется сильной болью, иногда в виде прострелов и мышечных спазмов.  Боль иррадирует (отдает в поясничной области в ягодицы и ноги, в тазовую область).

Диагностика начинается со сбора анамнеза и детального клинического осмотра. Инструментальные методы: рентгенограммы в нескольких проекциях, КТ, МРТ. По показаниям используют лабораторные исследования (для исключения инфекционного и аутоиммунного процесса).

 Консервативное лечение в острый период предусматривает снижение нагрузки на отдел позвоночника: постельный режим или использование фиксатора, возможно кинезиотейпирование. Применяют НПВС, миорелаксанты, по показаниям антидепрессанты. ФТЛ, массаж, мануальная терапия. Иногда, при выраженной локализации боли, используют инъекционную терапию (блокады с глюкокортикостероидами либо с НПВС), лечебную сегментарную мезотерапию, плазморепарацию — плазмотерапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, применяют оперативное лечение: частичное или полное удаление диска, дужки позвонков, полное удаление диска сочетают с эндопротезированием. Иногда используют костную аутопластику для создание костного блока.

После операции показана полноценная реабилитация: ФТЛ, ЛФК по индивидуальной программе, инъекционная терапия по показаниям.

* Радикулопатия – это невралгический синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков.