Туберкулезный коксит

Туберкулезный коксит (специфическое воспаление): чаще развивается медленно без бурной клиники воспаления, многие годы. Симптомы начинают проявляться с боли в области тазобедренного сустава и изменения походки. Далее развивается контрактура (ограничение движений в суставе) и гипотрофия или атрофия ягодичных и мышц бедра.

Из-за разрушения головки развивается укорочение ноги, и как следствие, хромота. Медленное начало заболевания постепенно может перейти в острую фазу: боль усиливается, повышение температуры общее и локально, сустав увеличен в размерах, ограничение движения, проявляются симптомы астенизации организма (слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, нарушение сна, потеря веса, психоэмоциональная лабильность) и процесс утихает: атрофия мышц, венозный рисунок, хромота, контрактура.

Диагностика основана на выявлении возбудителя из различных сред организма, лечение специфическое. При наличие местных проявлений артрита оправдана пункция, при наличии гнойных изменений в тканях хирургическое лечение: дренирование очага.

Сифилитический коксит — как правило вяло текущий процесс, сопровождающийся болью в тазобедренном суставе и ограничением движения в нем, хромоте на фоне вторичного или третичного сифилиса. Бурного проявления для него не характерно. При наличии синовита, результатом пункции возбудитель сифилиса может быть находкой, при отсутствии ранее диагностированного заболевания. Лечение специфическое.