Синовит плечевого сустава — это воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава. Учитывая тесную анатомическую и функциональную связь капсулы сустава со связками, воспаление может затрагивать эти структуры вместе, в таком случае развивается теносиновит. Воспаление может быть острым и хроническим.

Чаще всего синовит плечевого сустава развивается при ревматоидном артрите и на фоне остеоартроза. Кроме системных аутоиммунных заболеваний, синовит может развиваться при инфекционном процессе, гормональных и метаболических нарушениях, травмах (острых и хронических при постоянной перегрузке плечевого сустава).

 Провоцирующим фактором также является переохлаждение и стресс. Острый синовит чаще развивается при перегрузке у молодых пациентов, при этом поражается преимущественно правый плечевой сустав.

Клинически заболевание проявляется болью в суставе, которая может быть локализована или ощущаться как разлитая. При выраженном синовите боль беспокоит при движении и в покое. Визуально сустав может быть увеличен в размере, контуры сглажены, может наблюдаться напряжение тканей, краснота (особенно при инфекционном процессе). Может отмечаться локальное повышение температуры кожи или общая гипертермия.

Диагностика начинается с осмотра и анамнеза. Из инструментальных методов наиболее информативны УЗИ и МРТ, на которых можно увидеть избыточное скопление синовиальной жидкости и утолщение синовиальной оболочки (что характерно для хронического воспаления). Для уточнения причины заболевания используются лабораторные исследования.

Консервативное лечение синовита должно включать лечение основного заболевания, которое послужило пусковым механизмом для воспаления синовиальной оболочки: базисная терапия, специфическая терапия, антибактериальная терапия. Из общего лечения назначают НПВС, иногда глюкокортикостероиды (возможно в виде внутрисуставных блокад). ФТЛ: лазер, электрофорез, УВТ; кинезиотейпирование или иммобилизация.

После купирования боли и воспаления обязательно, для сохранения внутренних структур плечевого сустава плазморепарация (PRP- терапия), введение препаратов гиалуроновой кислоты. ЛФК по индивидуальной программе позволит восстановить функцию плечевого сустава. Иногда, при значительном скоплении синовиальной жидкости, показана пункция и эвакуация жидкости. Хирургическое лечение показано при гнойном процессе — вскрытие и дренирование очага. При хроническом течении синовита, на фоне аутоиммунных процессов, иногда выполняется удаление синовиальной оболочки (сейчас большинство этих операции выполняют артроскопически).