Синдром квадратной мышцы — это болевые ощущения в глубоких слоях поясничной области. Квадратная мышца — это большая мышца, которая начинается в области таза и крепится к позвоночнику и 12 ребру. Мышца парная, имеет сложную структуры волокон, которые идут в трех направлениях: вертикальные, косые и перекрестные (таким образом ее можно рассматривать как три мышцы). Эта мышца практически всегда находится в напряжении, кроме положения человека лежа. Она участвует в стабилизации поясничного отдела, участвует в сгибании и разгибании. В положении стоя отвечает за наклон в сторону.

Спазм мышцы и формирование в ней триггеров — самая частая причина боли в спине, которая может носить хронический характер (длиться годами).

Причинами могут служить:

• слишком долгое сидение;
• нарушение осанки;
• слабые мышцы спины;
• неравномерная длина ног;
• нарушение оси конечностей;
• травма;
• стресс.

Клинически заболевание проявляет себя прежде всего болью в пояснице, которая возникает вне зависимости от положения туловища, и по силе сопоставима с болью при переломе. Человек рефлекторно напрягает спину, чтобы уменьшить боль и ходит как «хрустальная ваза», без резких движений. Становятся затруднительными поднятие со стула, повторы и наклоны в сторону и вперед.

Вне острого периода спина «дубеет», и человек должен встать и расходится какое-то время. Кроме спины боль может локализоваться в ягодницах, в области бедра и паха спереди, иногда с переходом на подвздошную область живота.

Диагностика синдрома квадратной мышцы основана на сборе анамнеза, осмотре, УЗИ, МРТ. Осмотр мышц и пальпация позволяют выявить поверхностные триггеры. Иногда пальпацию используют в лечении, как локальное воздействие на триггерные точки: массаж, ФТЛ, блокады.

В лечении используют НПВС, блокады, массаж, ФТЛ: лазер, магнит, карбокситерапию. Хорошие результаты дает использование плазморепарации-плазмотерапии. Введение аутологичной плазмы в мышцы возле позвоночника улучшает питание, кровообращение, обменные процессы, способствует восстановлению структуры мышцы и функции. Обязательно назначают ЛФК в индивидуальном режиме.