Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы организма. Встречается оно  примерно у 1% жителей планеты, при этом у каждого четвертого поражаются коленные суставы.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Отмечена генетическая предрасположенность (заболевание было у родственников), перенесенные инфекции, воздействие токсических внешних факторов (вредные условия работы, переохлаждение). Пусковым моментом развития заболевания может послужить стресс, физическая  травма, у женщин- гормональная перестройка.

Клинически процесс проявляется сразу в обоих коленных суставах. Возникает боль, припухлость, иногда увеличение сустава в размере за счет синовита, нарушение подвижности, в виде скованности (особенно по утрам), хруст.

В активной стадии заболевания возникают признаки локального воспаления с повышением температуры над коленными суставами, характерно появление лимфатических узлов в области сустава. При прогрессировании заболевания суставы приобретают веретенообразную форму, отчетливы мыщелки бедра и атрофированы мышцы бедра и голени.

Диагноз выставляется на основании лабораторных исследований: клинический и биохимический анализ крови (обязательно СОЭ), ревматоидный фактор, СРБ и антитела к циклическому цитрулиновому пептиду АЦЦП.

МРТ и рентгенограммы свидетельствуют о степени разрушения структур сустава.

Лечение начинается с НПВС, которые подбираются индивидуально. Возможно использование кортикостероидных препаратов, в виде около —  и внутрисуставных инъекций. Активно применяют базисные препараты, в современных условиях применяется генная инженерия.

Для стабилизации используют фиксаторы коленных суставов, физио-терапевтическое лечение (при отсутствии синовита).  Для всех стадий заболевания  обязательна ЛФК и диета, направленная на снижения веса.

При упорном,  длительном синовите показано хирургическое лечение, которое включает в себя удаление синовиальной оболочки сустава. При разрушении сустава – проводят операцию эндопротезирования. Другие операции по изменению оси и конфигурации сустава описывают как единичные.