Псевдопаралич плечевого сустава. При травматическом массивном или дегенеративном* разрыве надостной мышцы, пациент не может самостоятельно отвести руку и удержать ее. Рука падает как плеть от сильной боли. Такое состояние называется псевдопаралич.

При травматическом повреждении, в анамнезе травма плечевого сустава: ушиб, вывих плеча.

При дегенеративном разрыве, пациент не акцентирует внимание на травме, состояние развивается на фоне благополучия (хотя при сборе анамнеза, многие отмечают боль в плечевом суставе при отведении, которая возникала при сдавлении надостной мышцы).

Для псевдопаралича характерен симптом Леклерка: рука отводится до 30градусов, дальше вместе с плечевым поясом — «недоуменное пожатие плечом».

В диагностике основным исследованием является МРТ, позволяющее установить разрыв надостной мышцы и определить тактику лечения.

При свежих травматических разрывах иногда начинают с консервативного лечения: фиксация руки в положении отведения с помощью повязок и шин. Показано ФТЛ, плазморепарация (PRP-терапия).

При дегенеративных разрывах и обширных травматических разрывах, показано оперативное лечение: шов или пластика окружающими тканями. При застарелых повреждениях с формированием контрактуры используют операции по введению баллончика- баллонная пластика, резекцию части акромиона, чтобы увеличить пространство над головкой плеча. После операции рекомендовано ФТЛ и ЛФК.

* Дегенеративное поражение – это комплекс патологий хрящевой и костной ткани, из-за которого возникает болевой синдром и провоцируется разрушение сустава.