Ключично — акромиальное сочленение представляет собой сустав, образованный одним из концов ключицы и акромиальным отростком лопатки. Соединение укреплено связками, которые обеспечивают стабильность и функцию.

Повреждение, как правило, происходит при падении с высоты на область плечевого сустава. В результате разрыва связок наступает вывих конца ключицы. По частоте эта травма занимает третье место, уступая вывиху плеча и предплечья.

Травма характерна для молодых лиц 30-50 лет, чаще повреждается правое сочленение. Выделяют частичный и полный разрыв связок. При частичном разрыве повреждается ключично- акромиальная связка и происходит подвывих акромиального конца ключицы; при полном разрыве — повреждаются трапециевидная и конусовидные связки (в дополнении к ключично- акромиальной). В этом случае повреждается «ключ» к суставу и наступает полный вывих акромиального конца ключицы.

Клинически наиболее выражены симптомы при полном разрыве связок. Внешне отчетливо выступает акромиальный конец ключицы, при надавливании на него проявляется симптом «клавиши», с щелчком он погружается на место и опять вывихивается. Любые движения в плечевом суставе, особенно отведение и движения с сопротивлением вызывают боль. Местно может быть припухлость и кровоподтек.

Диагностика производится по рентгенограмме. При полном вывихе акромиального конца ключицы показано оперативное лечение. Существует много способов, в основном открытой операции, при которой ключицу вправляют на место и выполняют пластику связок (чаще синтетическим материалом) или фиксируют различными металлическими конструкциями (спицами с проволокой, пластинами, крючками).

При отказе от операции при полном вывихе акромиального конца ключицы в этом сочленении развивается артроз и нарушается функция плечевого сустава из- за боли.

После операции обязательно проведение реабилитации. В зависимости от способа операции используется различная иммобилизация. При частичном повреждении связок ключично- акромиального сочленения показано консервативное лечение: иммобилизация, ФТЛ, обезболивающие. Затем ЛФК в индивидуальном режиме.