Переломы позвоночника – это нарушение целостности костных структур позвоночника при механическом воздействии на них.

При этом различают травматические переломы — в результате травмы наступает перелом нормальной по прочности кости, и патологические — когда прочность кости снижена (остеопороз, опухоль, воспалительный процесс) и перелом наступает при совсем незначительном механическом воздействии.

Переломы различают по локализации: шейный отдел, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Чаще повреждаются позвонки, расположенные возле перехода одного отдела в другой. Также выделяют неосложенные переломы, при которых повреждаются костные структуры и возникает осложнение в виде повреждения спинного мозга и корешков, с неврологической симптоматикой.

По механизму разделяют переломы от компрессии — клиновидная деформация тел позвонков, дистракции — повреждается задний опорный комплекс и от ротации (скручивания).

Клинические проявления определяются локализацией перелома:

• при переломе тела позвонка чаще боль локализуется в зоне перелома, усиливается при движении, в положении сидя;
• при переломе в шейном отделе при повороте головы;
• при переломе в грудном отделе при движении туловища, вдохе, иногда пациент отмечает, что будто «перебило дыхание» при травме;
• при переломе в поясничном отделе боль усиливается в положении сидя и при поднятии ног.

Иногда в области перелома возникает кровоподтек или отек тканей, при смещении может быть видно нетипичное искривление позвоночника. При наличии неврологии пациенты могут отмечать снижение или отсутствие чувствительности, или невозможность движения рук или ног.

Диагностика включает сбор анамнеза и тщательный клинический осмотр. Инструментальные методы — рентгенограмма, КТ, особенно если речь идет об оскольчатых и осложненных переломах, для предоперационного планирования.

Лечение при стабильных, неосложненных переломах консервативное: функциональный метод или одномоментная репозиция (вправление) с наложением корсета. При оскольчатых, нестабильных и осложненных переломах показана операция: удаление разрушенных костных фрагментов, освобождение структур спинного мозга , фиксация металлоконструкциями с костной пластикой.