Перелом Пипкина

Перелом Пипкина — это перелом головки бедренной кости. Чаще возникает при высокоэнергетической травме и сочетается с другими переломами: таза или вывихом бедра.

Учитывая тяжесть состояния пациента, не всегда вовремя диагностируется. При сочетании с вывихом бедра может быть обнаружен после вправления вывиха или при поиске причины нестабильности в суставе после вправления вывиха.

Клинически проявляется болью и ограничением движения в суставе.

Учитывая внутрисуставной характер перелома может развиться гемартроз, который диагностируется с помощью УЗИ или при пункции сустава.

В зависимости от локализации перелома различают 4 типа. Два типа — это перелом самой головки в области ямки (различают размерами), третий тип — это сочетание перелома головки и шейки бедра, четвертый — это сочетание перелома головки бедра и края вертлужной впадины.

Только первый тип, без смещения, лечится консервативно, остальные хирургическим путем. Открыто сопоставляют и фиксируют фрагменты костей с помощью винтов.

При переломе головки и шейки иногда сразу выполняют тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
После перелома показана разгрузка, ФТЛ, ЛФК. Оправдана плазморепарация (PRP-терапия), так как всегда страдает хрящ сустава и питание головки бедра.

Высокий риск развития аваскулярного некроза головки бедра и коксартроза. Плазморепарация в этом случае снижает риск, восстанавливая обменные процессы в тканях сустава и тем самым сохраняя его.