Перелом Джефферсона. Верхний отдел позвоночника, место где соединяется затылочная кость черепа и начинается шейный отдел позвоночника, имеет очень сложное анатомическое строение. Первый и второй шейные позвонки по строению не похожи на все нижележащие позвонки.

Необычное строение обеспечивает не только сгибание и разгибание головы, но и ее вращение (ротацию). Кроме того, в области первого и второго шейных позвонков расположены очень важные структуры: дыхательный, сосудодвигательный центры продолговатого мозга и спинной мозг. Поэтому повреждение костных структур со смещением может привести к повреждению нервной ткани и нередко заканчивается смертью.

Первый шейный позвонок —  своеобразная прокладка между затылочной костью и вторым шейным позвонком. Он называется Атлант. Позвонок не имеет тела, имеет дуги и боковые массы.

Второй шейный позвонок, в отличие от других, имеет выступ — зуб, который входит между костными структурами первого шейного позвонка и обеспечивает вращение головы.

Из переломов первого шейного позвонка хотелось бы остановится на переломе Джефферсона- это оскольчатый перелом дуг, который возникает в результате давления затылочной кости.  При этом зуб второго позвонка стремится к затылочной кости по оси. Если происходит сдвиг в переднем направлении, то последствия относительно легкие, если кзади —  повреждаются жизненно важные структуры. В быту это может быть в виде формированного удара головой (чаще ныряльщик о дно).

Клинически, перелом проявляется болью в шейном отделе, которая усиливается при поворотах головы и при давлении головы под собственным весом. Поэтому часто этот перелом можно диагностировать, когда пациента видишь на расстоянии — он сам держит голову руками и боится отпустить (несет ее в руках). Первая помощь как раз заключается в фиксации шеи с помощью воротника.

Диагностика: рентгенограмма осуществляется через рот (выполняется через открытый рот пациента, именно в этом положении можно увидеть первый, второй позвонки и их взаимоотношение); КТ.

При отсутствии неврологии лечение проводят в торакокраинальном корсете или накладывают гало-аппарат. При неврологической симптоматике выполняют оперативное вмешательство на зону повреждения и стабилизацию с помощью металлоконструкций.