Нестабильность плеча  или нестабильность в плечевом суставе — это нарушение взаимоотношения головки плечевой кости по отношению к суставной впадине лопатки, которое возникает вследствие повреждения мышц, сухожилий, капсулы, хрящевой губы или переломов костей.

Кроме травм, причиной нестабильности могут служить аномалии развития костных структур, слабость капсулы и связочного аппарата. При травмах очень частой причиной хронической нестабильности является первичный травматический вывих плеча.

Учитывая анатомические особенности плечевого сустава и его функциональность, на долю вывиха плеча приходится 60% вывихов во всем организме и 3% от всех травм опорно-двигательного аппарата. В 96% встречается передний вывих плеча.

Как правило, вправление вывиха плеча не представляет трудности. Но неправильная тактика ведения пациента нередко приводит к повторным, или рецидивирующим вывихам, а затем и к привычному вывиху плеча, т.е. формируется хроническая нестабильность в плечевом суставе. Из нарушений чаще отмечается травматичное вправление без общей анестезии, и неправильная иммобилизация (гипсовая фиксация до 4 недель, с валиком в подмышечной области), как результат ткани не «заживают» достаточно либо заживают в неправильном положении (формируется приводящая контрактура).

Кроме этого, причиной нестабильности может служить разрыв хрящевой губы — повреждение Банкарта. Если имеется перелом суставного отростка лопатки, то говорят о переломе Банкарта. Перелом Хилл –Сакса — это вдавленный перелом головки плечевой  кости в задне-верхнем ее сегменте; разрывы вращательной манжеты плеча.

Пациенты жалуются на ощущение, что наступил вывих в плечевом суставе или на то, что он наступает без какой либо травмы: например в положении лежа, при закидывании руки за голову. Нередко пациенты сами в таких случаях овладевают навыками вправления в домашних условиях.

Диагностика основана на детальном анамнезе и осмотре, после чего выполняются МРТ, рентгенограммы и КТ исследования.

В зависимости от повреждений выбирается тактика лечения, преимущественно это оперативное вмешательство, которое включает шов поврежденной губы, восстановление или пластика вращательной манжеты плеча, остеотомии плечевой кости при повреждении Хилла — Сакса, для того, чтобы развернуть головку плеча. Кроме этого, разработано огромное количество стабилизирующих операций при привычном вывихе.

Большинство оперативных вмешательств выполняться артроскопически или с помощью артроскопии. После операции обязательно восстановительное лечение: ФТЛ, ЛФК в индивидуальном режиме и инъекционная терапия — плазморепарация (PRP-терапия), является оптимальным вариантом, который способствует восстановлению тканей сустава после травмы и операции и снижает риск развития артроза плечевого сустава.