Контрактура Дюпюитрена — это поражение ладонного апоневроза руки, при котором образуются рубцы и узлы, которые стягивают сухожилия сгибателей, что приводят к стойкому сгибанию пальцев и ограничению их функции. При этом сильно страдает и функция всей кисти.

Причины развития заболевания до конца не установлены. Отмечена наследственная предрасположенность, постоянная травматизация кисти (работа с отбойным молотком), алкогольная и никотиновая зависимость. Чаще болеют мужчины, и заболевание поражает обе руки.

Отмечено три степени тяжести в процессе развития заболевания:

• при первой на ладони появляется узелок плотный в размере до 1см, тяж не отчетливый и не переходит на палец;

• вторая степень — тяж становится грубее и переходит на основную фалангу пальца, появляется углубления и натяжение кожи, палец начинает сгибаться и полностью его разогнуть нельзя;

• на третьей стадии тяж идет по всему пальцу и палец подтягивается к ладони; резко нарушена функция руки.

Симптомы для заболевания очень характерны, иногда кроме тяжей люди жалуются на боль по ладони и выше вдоль предплечья.

Диагностика очевидна при осмотре пациента. Ряд авторов рекомендуют проводить УЗИ, электронейрографию, рентгенограмму кисти.

Тактика лечения определяется исключительно стадией процесса. На первой стадии возможно ФТЛ, ЛФК, ношение отрезов. При прогрессирования процесса операция является единственным способом лечения. Во время операции удаляется ладонный апоневроз и освобождаются сухожилия, сосуды, нервы. При третьей стадии, кроме вышеописанных методов, выполняются операции на межфаланговых суставах: капсулотомия и, как вариант, — артродез межфалангового сустава. В запущенных случаях, когда раны после операции заживают плохо, возможна кожная пластика. После операции обязательна полноценная реабилитация, без нее функция кисти не восстановится.