Хондроматоз коленного сустава достаточно редкое заболевание, при котором наступает перерождение участков синовиальной оболочки сустава. В ней образуются костные или хрящевые тела.

Вначале они фиксированы к синовиальной оболочке, но могут отщепляться и свободно перемещаться в полости коленного сустава (свободные хондромные тела). Размер хондромных тел достигает 5см.

Заболевание встречается чаще у мужчин старшего возраста. Поражаются в основном крупные суставы организма. Существует врожденная форма хондроматоза, на фоне нарушения развития ткани эмбриона и приобретенная. Приобретенная форма развивается в ответ на воздействие внешних неблагоприятных факторов, нарушающих биохимические процессы и обмен веществ в клетках.

Спровоцировать заболевание могут физические нагрузки, травмы, инфекционные процессы. Вначале в синовиальной оболочке образуются хрящевые узелки, которые могут увеличиваться в размере и по мере отделения от оболочки становятся свободными. Синовиальная оболочка утолщается, имеется хроническое воспаление, которое приводит к развитию синовита.

Клинически процесс проявляется от боли в суставе различной степени интенсивности, до скованности, формированию контрактур. На фоне обострения и развития синовита, сустав увеличивается в размере, движения в нем ограничены и присутствует боль.

Если хондромные тела ущемляются между суставными поверхностями, возникает ситуация блокады сустава. При этом травмируется суставной хрящ и развивается остеоартроз.

Диагностика заболевания включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию сустава (плотные хондромные тела явно видны), МРТ исследование, которое дает информацию об изменениях в хряще и в синовиальной оболочке сустава.

Лечение. При консервативном лечении назначают НПВС, снижение нагрузки, проводят пункцию сустава при синовите (необходимо исследование синовиальной жидкости), введение в сустав противовоспалительных препаратов.

Основной метод — хирургический. Это артроскопия коленного сустава, при которой проводят удаление хондромных тел путем вымывания или с помощью артроскопического инструмента. Иногда при больших хондромных телах, проводится артротомия, они удаляются открытым способом, в таких случаях прибегают к частичному удалению участков синовиальной оболочки.

После операции назначают ЛФК для профилактики развития контрактуры, и хондропротекция- введение гиалуроновой кислоты и плазморепарация (PRP-терапия) для профилактики остеоартроза.