Фемороацетабулярный импинджмент синдром (FAI)

Фемороацетабулярный импинджмент синдром (FAI) — это процесс травматизации края вертлужной впадины (хрящевой губы), головки или шейки бедра, возникающий на фоне их неправильного взаимоотношения при движении в тазобедренном суставе. При этом происходит разрушение хряща в тазобедренном суставе и развивается артроз.

Фемороацетабулярный импинджмент синдром развивается на фоне пороков развития, детских болезней, травм, операций, избыточной физической нагрузки или обменных нарушений в организме.

Причиной развития этого процесса также служит дисплазия тазобедренного сустава, эллипсовидная форма головки бедренной кости, эпифизеолиз, асептический некроз головки бедра, нарушения взаимоотношения в верхней части бедренной кости, травмы тазобедренного сустава: вывихи бедра, переломы шейки бедра.

Выделяют два типа фемороацетабулярного импинджмент синдрома:

• ацетабулярный тип — когда имеется разрастание верлужной впадины в виде шипа или нароста, головка бедра при этом не изменены.
• бедренный тип — когда изменена головка или шейка бедра.

Со временем формируется смешанный тип, когда в результате постоянной травматизации изменения возникают и в верлужной впадине и в головке или шейке бедра.

Симптомы заболевания: внезапные боли в области тазобедренного сустава при крайних положениях ноги, чаще с одной стороны проявляются после длительного нахождения в сидячем положении или физической нагрузки. Боль в покое самостоятельно проходит. Локализуется в паху, по наружной и задней поверхности бедра или в пояснице.

Диагностика: осмотр, рентгенограмма, МРТ и КТ по показаниям.

Лечение: консервативное включает НПВС, ФТЛ, введение в сустав гиалуроновой кислоты и плазморепарацию (PRP- терапию) для снижения риска развития артроза. Оперативное включает отсекание края вертлужной впадины (редукция или моделирующая резекция), пластика шейки после моделирования.