Бурсит коленного сустава — это воспаление сумок (бурс), расположенных в области сустава. Эти сумки существуют для того, чтобы снизить трение сухожилий относительно кости.

В зависимости от расположения отмечают препателлярный, инфрапателлярный (глубокий и поверхностный), супрапателлярный, бурсит гусиной лапки и киста Бейкера.

По характеру воспаления (содержимому в сумке) выделяют серозный, гнойный, геморрагический (с кровью) и фибринозный (с содержанием фибрина) бурсит.

Чаще болезнь возникает на фоне нагрузок у спортсменов и людей, профессия которых сопряжена с физическими нагрузками. Иногда проявляется у нетренированных людей при занятиях в тренажерном зале или фитнес клубе. Кроме этого развитие бурсита коленного сустава могут спровоцировать аномалии строения, за счет чего идет постоянная травматизация, метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции.

При травмах и перегрузках происходит выработка большего количества жидкости в сумках, это компенсаторный процесс, защита сустава.

Как и любой воспалительный процесс, бурсит может развиваться на фоне инфекции (бактерии, вирусы, простейшие), аутоиммунных заболеваний, переохлаждения, стресса, гормональных и метаболических процессов, некоторых заболеваний внутренних органов.

Клинически бурсит проявляется болью, увеличением сумки в размерах и флюктуацией (колебанием), болью при пальпальции (локальная в зоне сумки), усиление ее при движении коленного сустава, возможно локальное повышение температуры кожи и краснота, особенно при гнойном и геморрагическом бурсите.

При гнойном бурсите появляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, изменения со стороны анализов крови, опасность распространения инфекции на окружающие ткани и развитие флегмоны.

Течение бурсита может быть острым, который  заканчивается в течение 2 недель или хроническим рецидивирующим.

Диагностика начинается с осмотра пациента, анамнеза. Рентгенологическое исследование позволяет исключить артроз тазобедренного сустава. МРТ и УЗИ верифицируют воспаление сумки.  Лабораторные исследования назначают для исключения системного воспалительного ответа или аутоиммунных заболеваний.

Лечение начинают со снятия нагрузки, иногда фиксация коленного сустава, назначают НПВС, обезболивающие препараты.  При развитии гнойного бурсита или подозрении на него рекомендована антибактериальная терапия.

При увеличении сумки в размерах, производится пункция и эвакуация содержимого. Иногда при рецидивирующем течении проводят введение кортикостероидных препаратов.

Оперативное лечение показано при гнойном бурсите, флегмоне. При рецидивирующем препателлярном бурсите иногда удаляют сумку.

Оперативное лечение показано, при редко встречающемся, известковом бурсите, когда внутри сумки образуются твердые включения, которые поддерживают воспаление.

Реабилитация включает ФТЛ, ЛФК, хондропротекцию особенно при инфрапателляном бурсите, показаны препараты гиалуроновой кислоты или плазморепарация — (PRP-терапия).