Бурсит (Bursitis)

Бурсит сустава — это воспаление сумок (бурс) около сустава. Эти сумки существуют для того, чтобы снизить трение сухожилий относительно кости.

Болезнь возникает чаще на фоне нагрузок у спортсменов и людей, профессия которых сопряжена с физическими нагрузками. Иногда возникает у нетренированных людей при занятиях в тренажерном зале или фитнес клубе. Кроме этого развитие бурсита могут спровоцировать заболевания позвоночника или артроз тазобедренного сустава, на фоне нарушения биомеханики в суставе, разница в длине ног, хирургические вмешательства на тазобедренном суставе, тазу или позвоночнике, наличие остеофитов (костных шипов), которые травмируют сумку.

Как и любой воспалительный процесс, бурсит может развиваться на фоне инфекции (бактерии, вирусы, простейшие), аутоиммунных заболеваний, переохлаждения, стресса, гормональных и метаболических процессов, некоторых заболеваний внутренних органов.
В области тазобедренного сустава выделяют вертельную, подвздошно-гребешковую, ягодичную и седалищную сумки.

Для бурсита характерно:

• при вертельном бурсите боль может быть простреливающая, жгучая при надавливании на область большого вертела или при сгибании ноги и повороте бедра внутрь; вращение бедра кнаружи и отведение снижает боль. Боль может идти по всей задней поверхности бедра;
• для подвздошно-гребешкового бурсита характерна боль по передней поверхности бедра ниже центра паховой связки. Боль усиливается при разгибании ноги при ходьбе;
• при седалищном бурсите боль локализуется в области седалищного бугра с прострелами по задней поверхности бедра и усиливается при сгибании ноги.

Бурсит (Bursitis)

При длительном воспалении возникают дегенеративно- дистрофические процессы в окружающих тканях, что может привести к развитию оссификатов и формируется замкнутый круг: травма — воспаление — травма.

Диагностика начинается с осмотра пациента, анамнеза. Рентгенологическое исследование позволяет исключить артроз тазобедренного сустава. МРТ и УЗИ верифицируют воспаление сумки.

Лечение начинают со снятия нагрузки, иногда вплоть до постельного режима, назначают НПВС, при наличии инфекционного агента специальная терапия, для снятия воспаления возможны локальные блокады с НПВС или кортикостероидными препаратами, ФТЛ. Затем после снятия болевого синдрома для предотвращения дегенеративного разрушения показана плазморепарация (PRP-терапия), ЛФК.