Бурсит лучезапястного сустава — это воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе) лучезапястного сустава, расположенной в области запястья. На фоне воспаления повышается выработка синовиальной жидкости с последующим её накоплением в полости сустава. В зависимости от состава жидкости воспаление может быть серозным, гнойным или геморрагическим.

Наиболее часто поражаются поверхностные сумки, расположенные на тыльной поверхности кисти, что связано с их частой травматизацией.

Причины возникновения

Основными причинами развития бурсита являются механические травмы запястья, постоянное давление на сустав при профессиональной деятельности, перегрузки при занятиях спортом, выполнение однообразных движений кистью.

Инфекционный бурсит возникает при проникновении патогенных микроорганизмов через повреждённые кожные покровы (раны, ссадины) либо из отдалённых очагов инфекции (кариозные зубы, инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов).

Бурсит лучезапястного сустава часто развивается при ревматоидном артрите, подагре, гормональных нарушениях и аутоиммунных процессах в организме.

Симптомы

• локальная припухлость в области лучезапястного сустава;

• покраснение кожи и местное повышение температуры;

• болевой синдром, усиливающийся при движениях кистью;

• ограничение подвижности и снижение функции захвата;

• флюктуация при пальпации за счёт скопления жидкости;

• общая слабость и повышение температуры тела при гнойной форме.

Диагностика

Диагностика включает клинический осмотр ортопеда или хирурга с оценкой объёма движений, пункцию синовиальной сумки с последующим анализом полученной жидкости, ультразвуковое исследование мягких тканей лучезапястной области.

Рентгенография проводится для исключения костных повреждений и артроза. Магнитно-резонансная томография назначается при сложных диагностических случаях. Лабораторные исследования крови выполняются для выявления признаков и характера воспалительного процесса.

Лечение

Лечение острого бурсита требует иммобилизации лучезапястного сустава ортезом, применения противовоспалительных препаратов и компрессов. При инфекционной природе заболевания назначается антибактериальная терапия.

Хронические формы эффективно лечатся с помощью физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Современные методы лечения включают PRP-терапию (плазмотерапию) для стимуляции регенерации тканей и инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения трофики сустава.

При гнойном бурсите выполняется дренирование полости, а при рецидивирующем течении — хирургическое иссечение синовиальной сумки.