Бурсит локтевого сустава (локтевой бурсит) — это воспаление сумки области локтевого сустава. Различают:

• инфекционный, когда микробы могут попадать внутрь из очага инфекции вдали от локтевого сустава (капризные зубы, инфекция верхних дыхательных путей);
• асептический, когда воспаление развивается без инфекционных агентов.

Заболевание характерно для пациентов молодого и среднего возраста, преимущественно мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортом. Воспаление может быть острым или хроническим, одна форма может переходить в другую.

Часто причиной воспаления являются микроповреждения кожи в области локтевого отростка. Зона очень подвержена травматизации в быту, поэтому первоначально ей не придают значение.

Клиническая картина может развиваться бурно или постепенно нарастая. Появляется припухлость в области локтевого отростка, иногда краснота и плотное опухолевидное образование, иногда без красноты. Воспалительный процесс может протекать без образования жидкости внутри (без гноя), в виде инфильтративного воспаления, но чаще, на фоне нарастающего отека, в сумке появляется жидкость.

Если процесс протекает без попадания инфекции, то жидкость представлена прозрачными желеобразными массами. При этом пациенты отмечают боль, затруднение движений в суставе, напряжение в области сумки. Температура чаще повышается локально.

Если процесс протекает с инфекцией, то боль более выражена, кожа не только над сумкой напряжена, но имеется покраснение. Признаки интоксикации проявляются общей температурной реакцией и недомоганием.

Диагностика бурсита начинается со сбора анамнеза и осмотра. Как правило диагноз не представляет трудности, имеется очень специфическая клиническая картина и локализация. Рентгенограммы выполняют с целью исключения костной патологии. УЗИ возможно для определения жидкости в сумке. Хотя при наличии жидкости будет на ощупь характерная флюктуация. Далее показана пункция локтевой сумки.

Тактика лечения зависит от полученного содержимого.

При эвакуации жидкости без гноя, лечение чаще консервативное. И пользуют иммобилизацию локтевого сустава на 2 недели; назначаются НПВС, после купирования воспаления ФТЛ и ЛФК.

При получении гноя в процессе эвакуации, оптимально выполнить вскрытие сумки с помощью разреза, дренировать, промыть антисептиками. Далее назначают антибактериальную терапию. После заживления ЛФК по индивидуальной программе.

При наличии повторных проявлений бурсита со скоплением жидкости в полости, внутрь сумки вводят глюкокортикостероиды, препараты вызывающие асептическое воспаление. При неудовлетворительном результате и хроническом течении бурсита показано оперативное лечение — удаление сумки.