Ахиллобурсит стопы – это воспалительное заболевание синовиальных сумок (бурс), расположенных в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Различают воспаление задней подкожной пяточной сумки и передней сумки ахиллова сухожилия.

Причины возникновения включают постоянную травматизацию и трение задника обуви, чрезмерные физические нагрузки на ахиллово сухожилие (бег, прыжки), травмы пяточной области, а также сопутствующие заболевания (ревматоидный артрит, подагра) и инфекции.

Основные симптомы: 

• боль в области пятки и вдоль ахиллова сухожилия, усиливающаяся при ходьбе и движении;
• локальный отек и припухлость в месте воспаления;
• покраснение кожи и локальное повышение температуры;
• болезненность при пальпации;
• затруднение и болезненность при ношении обуви с жестким задником;
• ограничение движений в голеностопном суставе.

Диагностика основывается на клиническом осмотре ортопеда или травматолога, данных анамнеза, ультразвуковом исследовании (УЗИ) мягких тканей, которое визуализирует воспаленную бурсу и выпот, и в сложных случаях – магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для исключения инфекционной природы проводится пункция суставной сумки с последующим анализом синовиальной жидкости.

Лечение направлено на снятие воспаления и боли. В острой фазе применяют покой, иммобилизацию, холод и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местно или внутрь.

Эффективны физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия). При выраженном воспалении и скоплении жидкости выполняют лечебную пункцию бурсы с удалением экссудата и введением кортикостероидов. Для стимуляции регенерации и восстановления тканей в хронических случаях или после снятия острого воспаления применяют PRP-терапию (плазмотерапию). Введение гиалуроновой кислоты может использоваться для улучшения скольжения сухожилия и снижения трения. Важным элементом является подбор правильной обуви без жесткого задника.