Адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча).Адгезивный капсулит называют синдромом «замороженного плеча». Это заболевание, при котором в области плечевого сустава происходит избыточное образование рубцовой ткани, что приводит к ограничению движений. Встречается эта проблема у 5% населения, однако при некоторых заболевания организма (сахарный диабет), частота возрастает до 20%.

Выделяют две разновидности заболевания. Первичный капсулит, который возникает при отсутствии явных провоцирующих факторов; вторичный капсулит — на фоне травм плечевого сустава или после операций на нем.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии:

• первая стадия — на фоне воспаления синовиальной оболочки пациенты отмечают боль в основном ночью, при этом движение в суставе сохранено в полном объеме;
• вторая стадия — болевые ощущения проявляются при движении в течение дня, возникает ограничение движений;
• третья стадия — в капсуле видны сильные изменения структуры, она становится плотная; ярко выражены ограничения движений в суставе и боль в крайних точках при движении руки;
• четвертая стадия — движения в суставе резко ограничены, носят качательный характер, пациенты дефицит в плечевом суставе пытаются компенсироваться движениями в локтевом суставе; боль практически не беспокоит, так нет воспаления.

Факторы риска развития заболевания: женский пол, возраст старше 40 лет, аутоиммунная, гормональная патология, травмы плечевого сустава, особенно если была иммобилизация в процессе лечения.

Диагностика основана на сборе анамнеза, клиническом осмотре, рентгенограмме, МРТ, УЗИ.

Лечение на ранних стадиях направлено на восстановление движений. Обязательно ЛФК, в щадящем режиме. В сочетании с НПВС, иногда кортикостероидами. ФТЛ- электротерапия, гидротерапия, лазер. Иногда в терапии используют препараты гиалуроновой кислоты. Хирургическое лечение включает редрессацию под наркозом (насильственное пассивное устранение контрактуры), закрытую или открытую капсулотомию.